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当院への患者さんのご紹介について(受診予約)

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受診予約方法

診療科目 診療科目・部門のページへ
予約申込書 予約申込書をお送りいただく際は、血液内科・呼吸器内科・脳神経外科は「診療情報提供書」も同時にFAXください。
※それ以外の診療科も受診日の3日前までに「診療情報提供書」をFAXしてください。
予約票 連携室で担当医と予約日時を決定いたしましたら、折り返し予約票をFAXさせていただきます。
予約票には当院への来院時間、当日お持ち頂くもの、各診療科へのご案内が記載しておりますので、患者さんにお渡し願います。
ご紹介状(診療情報提供書)は封筒に入れて患者さんにお渡しください。
FAX・受付時間 0120-503-620 (予約専用)
平日 8:45~16:45 ※この時間以外は、翌営業日以降の対応となります。

受診当日の流れ

受診当日 患者さんは「予約票」「診療情報提供書」「その他予約票に記載しているもの」を持参のうえ来院して下さい。
受診報告書 患者さん受診後、連携室より受診報告書を紹介元医療機関にFAXでお送りいたします。

患者さんご紹介の際の予約申込書ダウンロード

市立函館病院予約申込書 Excel:67KB PDF:135KB
函館市共通受診予約申込書 Excel:67KB PDF:309KB
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